早期普通的连续波CO2激光采用一束方向长、频率几乎完全一致的激光束，当其与皮肤组织接触并被吸收后，光能转化为热能，值织细胞收缩、脱水，碳化最终结痂脱落。由于光束的方向、大小与照射的时间可以被精确控制，因此手术损伤较小。而口前最先进的“超脉冲”CO2，激光器则利用“光热分离”原理，使用高峰能量重复短脉冲技术，在瞬间使组织气化，热能来不及及传导到周围组织，因此治疗区热损伤小，不会有焦佳新形成，克服了以往普通激光伤及正常组织而遗留搬痕的缺点，效果很好。是目前最新、最先进的方法之一。
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